Fachkraft Forderungsmanagement Ersatzleistungen - Schramberg, Deutschland - AOK Baden-Württemberg

AOK Baden-Württemberg

Geprüftes Unternehmen

Schramberg, Deutschland

vor 3 Wochen

Geschrieben von:

Lena Wagner

beBee Recruiter

Beschreibung

Vielfältige Aufgaben erwarten Sie- Die Durchführung der kundenorientierten und fachlich korrekten Bearbeitung von Ersatzleistungen bei Privatkunden im Rahmen der gesetzlichen Vorgaben und der prozessualen Vorgaben des unternehmensweiten Geschäftsprozessmanagements liegt ebenso in Ihrem Aufgabenbereich wie die zeitnahe Bearbeitung aller Ersatzforderungen der Privatkunden sowie von Erstattungsverfahren von anderen Krankenkassen und Sozialleistungsträgern ff. SGB X). Dabei insbesondere die Durchführung der rechtlichen Prüfung bei Verfristung und von Ausschlusstatbeständen für beantragte Leistungsgruppen und die Prüfung der Mitgliedschaft zum Zeitpunkt der Verordnung und die Weitergabe an das EC Ersatzforderungen zur Erstattung.
- Sie bearbeiten Unfallfragebögen, generieren Fallbündel und bearbeiten den Rücklauf der Unfallfragebögen (Prüfung Ersatz und Erfassung Ergebnis). Ggf. leiten Sie diese an "Ersatzforderungen" nach -116 SGB X mit Schadenersatzansprüchen gegenüber Privatpersonen mit Mahnung oder an "Unfallversicherung" weiter. Sie prüfen mögliche Ersatzansprüche bei der Verordnung von Heil
- und/oder Hilfsmitteln und Fahrkosten.
- Sie beraten Privatkunden kundenorientiert und fachlich korrekt zum Thema Ersatzleistungen und nehmen ebenso telefonisch Kontakt mit dem Kunden zu Sachverhalten zur Klärung von Ersatzansprüchen auf wie auch schriftlich z.B. durch den Versand von Unfallfragebögen.
- Sie arbeiten kundenorientiert und nehmen am rollierenden Modell zur Sicherstellung einer hohen Erreichbarkeit und fachlichen Kompetenz für unsere Kunden teil, sowie Sie auch die Qualitätskriterien im Rahmen der Zusammenarbeit und Schnittstelle für optimale Arbeitsergebnisse einhalten.
- Sie führen das Vier-Augen-Prinzips zur Sicherung der internen Kassensicherheit in den definierten Bereichen und Prozessen durch Einbindung der Führungskraft und/oder Kollegen im Team, nach den Vorgaben der fachlich und prozessual zuständigen Unternehmensbereiche in der AOK-Hauptverwaltung durch.
- Sie bearbeiten Überzahlungen an Leistungserbringer, Rückforderungen im Bereich Pflegeversicherung und Rückforderungen an DRV. Sie stellen Forderungen aus Fachverfahren Ärzte/Zahnärzte fest und führen die Prüfung von Verrechnungsmöglichkeiten bei Leistungserbringern durch. Die Weiterverfolgung von "Forderungen gegen andere Sozialleistungsträger" einschließlich Vollstreckung, von Forderungen gegenüber AG nach - 115 SGB X, von Forderungen aus Leistungsmissbrauch und Fehlverhalten im Gesundheitswesen sowie der Einzug von Forderungen aus Wahltarifen und weiteren Leistungsüberzahlungen ebenso wie die Bearbeitung von Forderungen aus Zuzahlungen gehören zu Ihrem Verantwortungsbereich.
- Sie wirken bei der Adressgenerierung und Kundenneugewinnung im Rahmen von Aktionen oder bei der täglichen Arbeit mit.
- Sie organisieren eigenverantwortlich die im Rahmen Ihrer Tätigkeit übertragenen Aufgaben und führen alle erforderlichen Tätigkeitsschritte in hoher Qualität und Güte durch.
- Sie arbeiten konstruktiv, partnerschaftlich und vertrauensvoll mit Kolleginnen und Kollegen anderer Organisationseinheiten zusammen und unterstützen aktiv.
- Sie betrachten regelmäßig die definierten Ziele auf Teamebene und unterstützen Ihre Führungskraft bei der Durchführung von Maßnahmen bei Abweichungen.
- Das bringen Sie mit- Sie haben eine abgeschlossene Ausbildung zum/zur Sozialversicherungsfachangestellten oder verfügen über eine vergleichbare Qualifikation
- Ergänzend verfügen Sie über mehrjährige Berufserfahrung im Kundenservice
- Kunden
- und Marktanforderungen erfassen Sie und setzen diese in Kundenlösungen um
- Sie kommunizieren vertrauenswürdig, selbstbewusst und einfühlsam
- Kundenbeziehungen gestalten Sie bewusst, aktiv und positiv
- In herausfordernden Situationen zeigen Sie sich belastbar und bringen Aufgaben erfolgreich zu Ende
- Das sind Ihre Vorteile- ** Attraktive Vergütung** - Neben einer attraktiven tariflichen Vergütung nach AOK-Tarifvertrag (entsprechend der Anforderung, Qualifikation und Berufserfahrung bis Vergütungsgruppe 6 BAT/AOK-Neu) bieten wir Ihnen verschiedene Sozialleistungen wie z.B. Weihnachts
- und Urlaubsgeld, Sozialzuschläge, eine interessante betriebliche Altersversorgung sowie vermögenswirksame Leistungen. Außerdem erhalten Sie einen monatlichen Zuschuss zum ÖPNV sowie exklusive Mitarbeiterkonditionen und Vergünstigungen über unsere Partnerplattform "Corporate Benefits".
- ** Arbeitsumfeld**- Moderne Arbeitswelten mit Eltern-Kind-Räumen und Kantine (je nach Standort) und Möglichkeiten zum alternierenden Homeoffice oder wohnortnahen Arbeiten. Wir stellen Ihnen alles Notwendige für einen erfolgreichen Arbeitstag zur Verfügung.
- ** Beruf und Freizeit** - Vereinbarkeit von Beruf, Familie und Privatleben ist uns wichtig. Sie haben bei uns flexible Arbeitszeiten sowie 30 Urlaubstage, Weihnachten und Silvester sind zudem arbeitsfrei.
- ** Gesund